隨著社會的發(fā)展和科技的進(jìn)步，影像設(shè)備目前已廣泛應(yīng)用于臨床診療和科研活動，成為醫(yī)務(wù)人員診斷和治療的重要基礎(chǔ)和保障。近幾年，人民群眾健康意識不斷增強(qiáng)，影像設(shè)備供需矛盾日益顯現(xiàn)，制約了臨床診療的質(zhì)量和效率，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛引進(jìn)新的設(shè)備，不可避免的需要新建或改建機(jī)房。如何科學(xué)地規(guī)劃設(shè)計機(jī)房、最大限度地發(fā)揮設(shè)備效能成為一個重要課題。
在機(jī)房設(shè)計時，需對機(jī)房選址與布局、地面承重、房間尺寸、運輸通道、電源配置、上下水供應(yīng)，以及水冷機(jī)、專用空調(diào)等輔助設(shè)備的配備、放射防護(hù)及磁屏蔽等做周密考慮，否則可能影響到設(shè)備的正常運行，從而降低圖像質(zhì)量、影響臨床診斷準(zhǔn)確性，甚至毀壞設(shè)備，造成損失。
機(jī)房選址
由于影像設(shè)備體積和重量較大，考慮機(jī)房建設(shè)及運輸和安裝成本，機(jī)房宜選擇在首層，且毗鄰臨床科室較近的地方。在收集機(jī)房面積及布局需求基礎(chǔ)上，認(rèn)真考慮周邊環(huán)境或其他設(shè)備對影像設(shè)備使用可能造成的影響。
機(jī)房布局
影像設(shè)備機(jī)房的規(guī)劃設(shè)計要充分考慮患者就診需求、設(shè)備安裝維護(hù)需求、工作人員診療操作需求等，根據(jù)實際情況合理布局，力求整齊美觀。除登記室、閱片室、醫(yī)生辦公室等功能區(qū)域外，影像設(shè)備通常設(shè)置有掃描間和操作間，MR以及部分CT設(shè)備還需設(shè)置設(shè)備間，PET/CT、ECT等設(shè)備需設(shè)置藥物注射室、病人準(zhǔn)備室、專用衛(wèi)生間等，放射治療設(shè)備還需規(guī)劃迷路結(jié)構(gòu)。
進(jìn)行設(shè)計時，盡量按照各個廠家的標(biāo)準(zhǔn)場地安裝手冊，按照最大需求來設(shè)計，盡可能滿足所有設(shè)備需求。需要特別注意的是，新建射線設(shè)備機(jī)房前須請有資質(zhì)的環(huán)評單位進(jìn)行環(huán)境影響評價，申報當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門變更輻射安全許可證內(nèi)容。
機(jī)房結(jié)構(gòu)
1、地面
要求機(jī)房結(jié)構(gòu)堅固、能有效承受負(fù)荷，防止機(jī)座下沉。機(jī)房地面要求平坦、光潔、無塵，并根據(jù)設(shè)備安裝需要提前做好電纜溝及溝蓋板，以利于設(shè)備安裝和保養(yǎng)。部分設(shè)備如 MR、PET/CT、放射治療設(shè)備為防止沉降，對地面部分區(qū)域回填土厚度及成分也有明確要求，特別是加速器、伽瑪?shù)兜仍O(shè)備還涉及機(jī)座及預(yù)埋件預(yù)裝等，有的設(shè)備還要設(shè)計排水溝。
2、墻面
墻面宜為混凝土澆筑或普通磚墻結(jié)構(gòu)，并有足夠厚度。為方便放射防護(hù)施工及設(shè)備帶安裝等，不宜使用空心磚。墻面應(yīng)根據(jù)需要安裝預(yù)埋件或預(yù)留孔，提前規(guī)劃穿墻管線位置，合理安排電源柜位置。設(shè)備進(jìn)出口大于防護(hù)（屏蔽）門尺寸的，可待設(shè)備進(jìn)入后再進(jìn)行封閉。
3、屋頂
屋頂放射防護(hù)做在上一層地面為宜。除供本設(shè)備使用的照明電源線、通風(fēng)管道等管線外，其他管線盡量避免穿越機(jī)房。如情況特殊必須穿越機(jī)房的，必須科學(xué)規(guī)劃，為新風(fēng)出口、機(jī)房空調(diào)出風(fēng)口、設(shè)備吊軌等預(yù)留合適的位置，確保房間滿足設(shè)備最低凈高要求。
防護(hù)措施
1、射線防護(hù)
X線診斷設(shè)備、放射治療設(shè)備等射線裝置機(jī)房建設(shè)必須符合《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》、《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》等規(guī)章制度。
機(jī)房墻壁、樓板、門窗等射線防護(hù)都應(yīng)根據(jù)影像設(shè)備最大管電壓或所發(fā)射射線的能量（診斷設(shè)備單位通常為keV，放射治療設(shè)備單位通常為MeV）進(jìn)行放射防護(hù)，一般主照方向防護(hù)要求高于側(cè)墻，防護(hù)材料可選擇鉛板、鋇水泥、混凝土等，達(dá)到相應(yīng)的鉛當(dāng)量即可。
設(shè)備安裝過程中對機(jī)房開孔等破壞防護(hù)層的，需進(jìn)行處理防止漏線。屏蔽門和鉛玻璃也應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的鉛當(dāng)量，屏蔽門應(yīng)采用電機(jī)控制，內(nèi)、外均可打開，并設(shè)立門機(jī)聯(lián)鎖裝置和安裝警示燈。施工結(jié)束后需請專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行射線防護(hù)檢測，還需在斷電情況下檢查屏蔽門是否能夠打開。
2、射頻屏蔽
MR機(jī)房需進(jìn)行射頻屏蔽，屏蔽材料一般有銅板和低碳鋼板2種，所有連接掃描室的管線，如直流照明、氧氣管、空調(diào)風(fēng)管等，都必須通過各種射頻濾波器進(jìn)入掃描室。屏蔽門的設(shè)計需考慮病人推床、液氮罐的進(jìn)出，四周接縫要良好，屏蔽窗的視野要寬大、清晰，屏蔽體要與墻面絕緣且不能單獨接地。施工結(jié)束后可請專業(yè)檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證。
電源要求
1、設(shè)備電源
影像設(shè)備對電源容量及電源壓力穩(wěn)定性要求較高，通常電源壓降波動范圍控制在10% 以內(nèi)為宜。為消除設(shè)備啟停等因素引起的電源變化，可設(shè)立單獨變壓器，各影像設(shè)備從變壓器至配電柜單獨接線，合理設(shè)計線纜走向，力求最短，線纜過長的適當(dāng)增加線徑。另外，特別要注意做好地線，地線接地電阻應(yīng)＜1Ω。
2、建筑電源
醫(yī)療建筑用電一般采用低壓電源（220V），如照明、插座等，另行接電。一些小型設(shè)備，如去濕機(jī)、高壓注射器、激光相機(jī)等，可直接插在墻壁電源插座上。
環(huán)境要求
1、溫濕度
影像設(shè)備一般要求環(huán)境溫度18~22 ℃，濕度30%~70%，考慮到機(jī)房冬天也需制冷這一特點，可安裝單冷空調(diào)或恒溫恒濕空調(diào)，空調(diào)冷量根據(jù)設(shè)備散熱量、人員與環(huán)境對機(jī)房溫度影響等因素綜合考慮。另外由于一般設(shè)備間面積雖小但設(shè)備散熱量大，因此為設(shè)備間、掃描間單獨計算冷量、分別設(shè)計風(fēng)道。
2、通風(fēng)
機(jī)房一般采用封閉設(shè)計，通過空調(diào)系統(tǒng)保持與室外新鮮空氣的交換，保證環(huán)境相對潔凈。放射性核素藥物分配及注射室要有一定負(fù)壓，室外排風(fēng)管高于周圍相鄰最高建筑為宜。
小結(jié)
影像設(shè)備機(jī)房的設(shè)計與施工，往往涉及多個工程分包方 。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)利用專業(yè)知識主動作為、積極參與、加強(qiáng)與各方溝通，全過程、全方位從嚴(yán)把關(guān)，一旦出現(xiàn)問題，必須責(zé)令立即返工，為設(shè)備正常運行、準(zhǔn)確診斷創(chuàng)造條件。
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