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日本可以說是亞洲地區(qū)醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)先的國家之一，不光是他們優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，他們的醫(yī)療管理體制與我們中國有著截然不同的醫(yī)院管理模式。就讓我們來看看有什么不同吧。

（一）日本醫(yī)院門診診療大多數(shù)是主任和高年資醫(yī)師

日本醫(yī)院的部長即等同于我們科主任和高年資醫(yī)師是門診診療的主要承擔(dān)者，他們周僅查房幾次或?qū)嵭g(shù)手術(shù)，平時(shí)主要精力在門診和門診特約病人，住院病人的常 規(guī)診療則由年輕醫(yī)師擔(dān)任。這種情況與我們醫(yī)院形成鮮明的對(duì)照，把主任與高年資醫(yī)師安排在門診診療工作，至少有以下幾點(diǎn)益處：一是有利于病人，病人初診時(shí)就可以得到高質(zhì)量的診斷和治療，減少復(fù)診和候診；二是有利于減少費(fèi)用，可以說重復(fù)就診無疑是醫(yī)療費(fèi)用上升的一個(gè)重要原因；三是有利于青年醫(yī)師培養(yǎng)，青年醫(yī)師集中病房可系統(tǒng)觀察病癥和病情，而不是在門診“充當(dāng)勞動(dòng)力”，這一點(diǎn)對(duì)我們今后進(jìn)一步加強(qiáng)門急診醫(yī)技力量有很大的啟示，包括轉(zhuǎn)診方式，究竟是由基層往上轉(zhuǎn)，還是三級(jí)醫(yī)院明確診斷治療方案，由基層醫(yī)院執(zhí)行。

（二）日本醫(yī)院護(hù)士人數(shù)遠(yuǎn)多于醫(yī)師數(shù)　

日本醫(yī)師:護(hù)士＝1:4至6；床位=1:1,我國醫(yī)師:護(hù)士是1:1；床位是1:0.5，就護(hù)士人數(shù)與床位比而言，我國護(hù)士人數(shù)是不足的，問題更在于我們護(hù)士護(hù)理工作沒有到位，尤其是基礎(chǔ)護(hù)理工作，由此產(chǎn)生二個(gè)值得關(guān)注的問題：一是要進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，必須加強(qiáng)護(hù)理質(zhì) 量，要提高病人滿意率，護(hù)理工作優(yōu)劣和實(shí)施全程護(hù)理是極為重要的環(huán)節(jié)；二是隨著群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高、人口老化、疾病的變化，護(hù)理人員培養(yǎng)不 僅要在數(shù)量上滿足要求，必須在質(zhì)量上有“質(zhì)”的變化。

（三）日本醫(yī)院內(nèi)部管理體制的改革　

日本醫(yī)院主要 分為３大類部門：臨床部門、醫(yī)技部門、管理部門，由于醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)部體制精簡合理，基本上形成了“以病人為中心，以病人看病作業(yè)流程為主線”的運(yùn)行體 制。尤其是我們醫(yī)院不同的是掛號(hào)、收費(fèi)、出入院、病案管理、信息管理均屬管理部，無論病人看病流程，還是內(nèi)部管理，效益高且方便病人，目前醫(yī)院內(nèi)部的機(jī)構(gòu)設(shè)置和管理體制，是否最大程度地方便看病，有利于信息及時(shí)傳達(dá)與反饋，特別是醫(yī)療質(zhì)量和費(fèi)用應(yīng)進(jìn)行探索與改革。

（四）日本醫(yī)院建筑與布局

除日本國立國際醫(yī)療中心和橫浜市立大學(xué)附屬特別機(jī)能醫(yī)院，市民、勞災(zāi)、港灣等醫(yī)院均屬市級(jí)或中型醫(yī)院，這些醫(yī)院建筑與布局共同之處 是，醫(yī)院設(shè)施和環(huán)境方便病人，用地并不十分充裕，但清新、靜溢、周到、合理給人留下了深刻的印象。醫(yī)療輔助面積一般均很大，候診大廳、病區(qū)過道十分寬暢， 且有明確的指示標(biāo)記。建筑結(jié)構(gòu)獨(dú)具匠心，門診全部開放式，采取2-3次候診，病區(qū)設(shè)施并非一味追求豪華，一般病房設(shè)有4-6張床位，醫(yī)護(hù)辦公室在病區(qū)中 間，便于巡視。1-2張床的單雙間，在醫(yī)院僅是極少數(shù)，且不進(jìn)保險(xiǎn)給付范圍。

當(dāng)然日本醫(yī)療制度與醫(yī)院管理并非十全十美，在醫(yī)療方式上，強(qiáng)調(diào)了平等、忽視了費(fèi)用，各級(jí)各類醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，大醫(yī)院門診等候時(shí)間較長；醫(yī)院費(fèi)用增長過快，尚未引起全體醫(yī)務(wù)人員的重視；人員使用論資排輩等。