隨著醫(yī)學影像技術的不斷發(fā)展,專家們對于X射線系統(tǒng)的應用需求已經(jīng)不再局限于單一科室或單一病種??鐚W科的應用、多設備共同完成高難度的診療任務已經(jīng)成為醫(yī)療應用的常態(tài)。因此,作為重要的術中引導設備,X射線影像平臺的協(xié)作能力也面臨著新的挑戰(zhàn)。
內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)是消化科最常見的消化道內(nèi)介入檢查和治療項目,以前使用的X線影像設備都存在這樣那樣的缺陷不能很好地滿足ERCP這種介入手術的要求。
胃腸機
上球管結構,醫(yī)生在床邊操作,球管的X線直接照射到醫(yī)生身上,輻射劑量大
無C臂,遇到結構重疊需變換角度觀察時要讓患者翻身,容易造成患者的內(nèi)鏡插管脫落
移動C臂
功率一般只有15-25KW,不符合國家對介入設備的功率要求,在腹部等體厚大的部位成像會造成散射線多,醫(yī)生輻射劑量太大,圖像差
C臂開口小,不容易涵蓋患者
所有控制必須床邊操作曝光,劑量高
床面不能傾斜,體位引流不便
血管機
床面窄,患者容易墜落,不安全
床面不能傾斜,體位引流不便
成本太高,浪費資源
那么,怎樣的X線設備才能滿足ERCP手術的需求呢?有四點要求是必不可少的:
1、C型臂結構或下球管包裹式結構滿足設備結構要求;
2、更高的空間分辨率及密度分辨率滿足圖像質(zhì)量要求;
3、優(yōu)異的劑量管理及防護性能滿足安全性能要求;
4、臨床應用擴展能力滿足消化系統(tǒng)血管介入的手術需求。
搭載迪納醫(yī)療DRCF數(shù)字化系統(tǒng)的內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP),可有效提高成像質(zhì)量,極大地降低劑量輻射風險。全數(shù)字化的成像技術可以為臨床對消化系統(tǒng)疾病的影像學檢查提供更多選擇及便利。
DRCF解決了以上設備所存在的所有問題,成為最適合ERCP介入手術的X線影像設備。
床下球管模式
降低醫(yī)生在床邊ERCP操作時的輻射劑量
C臂旋轉多角度觀察
在內(nèi)徑與膽管、腸氣等結構圖像重疊時,只需旋轉C臂即可將重疊的影像分開觀察,避免讓患者翻身造成內(nèi)徑脫落的風險。
床面翻倒
床面翻倒功能可以幫助醫(yī)生分辨結石影和氣泡影、膽管內(nèi)造影劑引流或PTC穿刺引流時也需要床面的翻倒功能才能實現(xiàn)。
DRCF80KW高壓發(fā)生器功率完全滿足國家對介入用X線影像設備的功率要求,在腹部等大體厚部位成像有充足的功率儲備,可以杜絕由于穿透力不足造成大量散射線的產(chǎn)生,有效降低醫(yī)患的輻射劑量,并能提供極好的影像質(zhì)量。
膽囊結石
ERCP膽囊顯影,見多枚結石影。
鼻膽管造影
立位注入造影劑,膽總管顯影好,稍擴張,未見結石影。
膽總管結石
柱狀球囊擴張完全,膽總管擴張,下段見充盈缺損影。
膽總管擴張,下段見明顯充盈缺損(上圖為反片且局部放大后效果)
柱狀球囊擴張膽總管下段及乳頭(上圖為使用取石網(wǎng)籃取石)。
食管惡性腫瘤
食管癌并狹窄內(nèi)鏡下擴張支架植入術,支架在脊柱背景下依然能清晰顯示。