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Worklist是醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通信（Digital Imaging and Communications in Medicine，DICOM）標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)協(xié)議，是方便放射科檢查流程的一個(gè)服務(wù)，將病人信息轉(zhuǎn)化為影像設(shè)備所需要的工作列表。Worklist的主要功能是將放射學(xué)信息系統(tǒng)（RIS）中登記的患者信息轉(zhuǎn)化為影像檢查設(shè)備所需要的患者信息列表。因此，工作列表的配置及調(diào)試要考慮影像設(shè)備的實(shí)際情況，必要時(shí)要對(duì)工作列表進(jìn)行改動(dòng)，因不同廠家的設(shè)備、設(shè)備類(lèi)型及國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口設(shè)備對(duì)工作列表的要求可能不一樣。在對(duì)影像設(shè)備安裝和配置工作列表時(shí)，一定要認(rèn)真閱讀設(shè)備說(shuō)明書(shū)，了解設(shè)備的DICOM一致性聲明中關(guān)于對(duì)工作列表部分的要求，設(shè)備系統(tǒng)軟件工作列表欄所需的參數(shù)和廠家工作列表服務(wù)器所提供參數(shù)的對(duì)應(yīng)情況，搞清楚影像設(shè)備調(diào)用工作列表服務(wù)器要獲得那些數(shù)據(jù)元素。在檢查設(shè)備系統(tǒng)軟件工作列表欄設(shè)置工作列表服務(wù)器的IP地址（IP Address）、數(shù)據(jù)名稱(chēng)（AE Title）、端口號(hào)（Port Number）等參數(shù)[5]。同樣把檢查設(shè)備的IP地址、AE Title、Port Number等參數(shù)設(shè)置到工作列表服務(wù)器中。

影像設(shè)備Worklist的配置和調(diào)試是極其重要的，通過(guò)Worklist設(shè)置實(shí)現(xiàn)RIS與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、PACS融合，使整個(gè)檢查工作流程得到優(yōu)化，縮短了患者候診時(shí)間，更好地為患者服務(wù)。

Worklist的一般工作流程是：當(dāng)掃描技師拿到患者檢查申請(qǐng)單后，核對(duì)病人信息，在影像設(shè)備的患者信息瀏覽界面，刷新患者列表，相應(yīng)的患者登記信息顯示到檢查設(shè)備上，選擇要檢查患者的檢查項(xiàng)目，進(jìn)行患者掃描。在這個(gè)過(guò)程中，需要從工作列表服務(wù)器獲取患者信息，后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的查詢(xún)條件是患者影像號(hào)，患者影像號(hào)在數(shù)據(jù)庫(kù)的患者信息表設(shè)置為主鍵。工作列表服務(wù)器接收到查詢(xún)請(qǐng)求后，首先分析DICOM文件數(shù)據(jù)信息，判斷查詢(xún)條件，根據(jù)查詢(xún)條件生成數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)語(yǔ)句，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行查詢(xún)，找到符合條件的患者信息傳回到檢查設(shè)備患者列表。由于DICOM協(xié)議中定義的患者信息字段有些字段在數(shù)據(jù)庫(kù)里可能不存在，需要工作列表服務(wù)器自動(dòng)生成這些字段，這些字段的值有可能在檢查設(shè)備不能為空，否則設(shè)備認(rèn)為這條患者信息是不合法數(shù)據(jù)，從而在檢查設(shè)備上無(wú)法顯示，導(dǎo)致患者無(wú)法進(jìn)行掃描。檢查設(shè)備接收到服務(wù)器查詢(xún)結(jié)果后，將患者信息顯示在患者列表中，操作人員從列表里選擇患者信息開(kāi)始檢查。

服務(wù)器的每一個(gè)服務(wù)對(duì)應(yīng)一個(gè)通訊端口（CT通訊端口、MR通訊端口、DR通訊端口等），每個(gè)端口對(duì)應(yīng)設(shè)備的相關(guān)配置。如選擇數(shù)據(jù)庫(kù)類(lèi)型Oracle，選中數(shù)據(jù)源＜Oracle Provider for OLE DB＞進(jìn)行配置，連接到數(shù)據(jù)庫(kù)的登記患者信息視圖，測(cè)試數(shù)據(jù)庫(kù)連接是否正常。必須使服務(wù)器上的字段和設(shè)備上患者信息列表顯示字段一致，對(duì)于進(jìn)口設(shè)備，各字段用英文顯示，國(guó)產(chǎn)設(shè)備，各字段用中文顯示。設(shè)置DICOM通信參數(shù)：要連接設(shè)備的IP地址、AE Title、Port Number等，以上配置完成后，重啟服務(wù)器。登錄檢查設(shè)備的病人信息瀏覽界面，登記一條患者信息，刷新病人列表，相應(yīng)的患者登記信息就顯示到檢查設(shè)備上。

GE公司HISPEED DXI單排螺旋、HISPEED NXI雙排、BrightSpeed 16排CT用的是UNIX以及Linux英文操作系統(tǒng)，此系統(tǒng)前臺(tái)操作界面簡(jiǎn)潔，后臺(tái)指令去配置參數(shù)，這樣的好處是減少操作人員誤動(dòng)作時(shí)導(dǎo)致系統(tǒng)故障。配置操作如下：點(diǎn)擊顯示器屏幕右上角的控制臺(tái)按鈕進(jìn)入配置界面，輸入管理員用戶(hù)名和密碼，點(diǎn)回車(chē)鍵，進(jìn)入管理員模式，輸入installhisris命令，系統(tǒng)自動(dòng)彈出Worklist畫(huà)面。依次把工作列表服務(wù)器的IP Address、AE Title、Port Number及設(shè)備AE Title的值賦給設(shè)備工作列表IP Address、AE Title、Port Number、CT主機(jī)AE Title，保存設(shè)置；配置完成后開(kāi)始測(cè)試，控制臺(tái)在輸入ping工作列表服務(wù)器IP Address，測(cè)試該設(shè)備與服務(wù)器連接狀態(tài)；退出管理員模式，登記一條患者信息，打開(kāi)設(shè)備患者列表欄，點(diǎn)擊刷新按鈕，設(shè)備工作列表顯示患者信息，調(diào)試完畢。

（1）RIS工作站登記了一條患者信息，在檢查設(shè)備患者列表中該患者信息無(wú)法顯示，其他患者信息顯示正常。登錄工作列表服務(wù)器發(fā)現(xiàn)附加號(hào)（Accession Number）字段為空，在檢查設(shè)備上附加號(hào)字段要求不能為空，因此設(shè)備無(wú)法顯示患者信息，為該字段賦值后，患者信息顯示到設(shè)備工作列表。

（2）工作人員刷新患者信息列表時(shí)，列表空白，不顯示任何信息。測(cè)試檢查設(shè)備到工作列表服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)是否連接，其次登錄工作列表服務(wù)器查看其運(yùn)行狀態(tài)，是否正常。如果是網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題，聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)科盡快解決；若其他服務(wù)器故障，查看日志中l(wèi)og文件報(bào)錯(cuò)信息，查閱軟件說(shuō)明書(shū)去排除故障。

Worklist是PACS和檢查設(shè)備重要的連接工具，掌握其工作原理和調(diào)試方法,更好地應(yīng)用到整個(gè)掃描流程，可降低重拍概率，提高工作效率，縮短患者候診時(shí)間，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。